Estudio de factores predictores precoces de la respuesta al tratamiento con interferón beta en pacientes con esclerosis múltiple

Resumen

La esclerosis múltiple (EM) afecta al sistema nervioso central. Uno de sus tratamientos es el interferón. Un 30% de los pacientes no responden al mismo y tiene efectos secundarios. Los niveles de colesterol podrían comportarse como marcadores de actividad. Hipótesis: los cambios precoces inducidos por interferón en estos parámetros son predictores de respuesta al tratamiento. Se realizó un estudio observacional prospectivo que incluyó 150 pacientes con EM que iban a iniciar tratamiento con interferón beta. Se realizaron controles clínicos y analíticos antes de iniciar el tratamiento y en cada revisión. Resultados: la edad media fue de 36,6 años (DE 9,6). La relación mujeres/varones fue de 2,66:1. El índice de brotes/mes pasó de 0,10 a 0,05 brotes/mes a los 2 años. El 72,3% de nuestra muestra fueron respondedores. El tiempo hasta el fracaso terapeútico fue de 6,75 meses en las formas SP y de 10,24 meses en las RR. Los pacientes respondedores tuvieron menores niveles de triglicéridos y de colesterol en todas las revisiones. Los pacientes en los apenas se modificaron los triglicéridos y aquellos en los que no se modificó el ácido úrico tuvieron mejor respuesta. No se encontró relación entre las modificaciones inducidas por interferón en los niveles de colesterol, GOT/AST y GPT/ALT con la respuesta a tratamiento. Conclusiones: el fracaso terapeútico suele darse dentro del primer año. Los pacientes más jóvenes respondieron mejor así como las formas RR. El Interferón produjo aumento de los niveles de triglicéridos, GOT y GPT y descenso de los de colesterol y ácido úrico. La ausencia de modificación en los triglicéridos y el ácido úrico al mes de tratamiento se relacionó con una mejor respuesta al mismo.