Evaluación neuropsicológica de pacientes con trastorno bipolar en fase de eutimia y en tratamiento

Resumen

Objetivo: El propósito de esta tesis es examinar el perfil cognitivo del trasotrno bipolar en condiciones de eutimia y de tratamiento con litio, evaluar el curso longitudinal de las disfunciones cognitivas encontradas y establecer su relación con variables clínicas, farmacológicas o psicosociales. Método: Esta tesis está formada por 4 artículos. En ellos se compara el rendimiento cognitivo de una muestra de pacientes con diagnóstico de trastorno bipolar según criterios DSM-IV-TR con el de un grupo de controles sanos apareados, y se desarrollan dos diseños: transversal y longitudinal a 2 años. La muestra de pacientes lleva tratamiento con litio como único eutimizante y han permanecido eutímicos por un período mínimo de 3 meses previos a la valoración. La evaluación cognitiva se realiza mediante una materia neuropsicológica que valora los principales dominio cognitivos (función ejecutiva, atención, velocidad de procesamiento, memoria verbal y memoria visual). Resultados: Los pacientes con trastorno bipolar, aunque no presentan un deterioro cognitivo global, muestran disfunción cognitiva principalmente en algunos dominios cognitivos y dicha disfunción se mantiene estable en el tiempo. La disfunción cognitiva tiene relación con el funcionamiento psicosocial y con la situación laboral; pero es independiente de la gravedad de la enfermedad o del tratamiento farmacológico. Conclusiones: La disfunción cognitiva que describimos en esta tesis tiene relevancia por su relación con el funcionamiento psicosocial y laboral de los pacientes y porque podría tratarse de un marcador de rasgo de la enfermedad. Este rasgo podría constituir un endofenotipo cognitivo para posteriores estudios sobre la etiología del trastorno bipolar.