Impacto del síndrome de apnea-hipopnea del sueño en el desarrollo y gravedad del síndrome coronario agudo

Resumen

RESUMEN El síndrome de apnea-hipopnea del sueño (SAHS) afecta al 4-6% de la población general de mediana edad, y dicha prevalencia va aumentando con la edad. El SAHS se caracteriza por episodios repetidos de obstrucción de la vía aérea superior durante el sueño, causando hipoxemia intermitente e interrupción del sueño. Los episodios de hipoxia intermitente y los arousals provocan un aumento de la actividad simpática y cambios repentinos de la presión arterial, que contribuyen al desarrollo de hipertrofia miocárdica, arritmias cardíacas y muerte por causa cardiovascular. Además, dichos episodios repetidos pueden activar diferentes vías patogénicas que favorecen la aterogénesis como son: estrés oxidativo, disfunción endotelial, hipercoagulabilidad y alteraciones metabólicas como resistencia a la insulina. Estas alteraciones fisiológicas explicarían el mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular en pacientes SAHS. En conjunto, los estudios que componen la presente tesis doctoral han contribuido en el avance del conocimiento de la relación existente entre el SAHS y la enfermedad cardiovascular, teniendo como objetivo: i) evaluar en primer lugar el impacto del SAHS en la gravedad del SCA, ii) analizar el efecto del sexo del paciente con SAHS, en la gravedad del SCA, iii) explorar la prevalencia del SAHS entre diversos grupos étnicos y su interacción con factores de riesgo como la obesidad en cada grupo étnico, y finalmente iv) investigar el impacto del SAHS en la evolución temporal de marcadores de severidad del SCA.