Epidemiología de la insuficiencia renal crónica terminal en la provincia de Huescafactores pronósticos de morbilidad y mortalidad en hemodiálisis

Abstract

FUNDAMENTO Es necesario conocer los datos epidemiológicos de una enfermedad crónica como la IRCT en una determinada zona geográfica para afrontar de modo eficiente las labores sanitarias de detección y tratamiento de la misma y detectar posibles desviaciones respecto a otras zonas. También resulta de interés reconocer los factores pronósticos que influyen en la morbimortalidad de los pacientes en hemodiálisis para dirigir hacia ellos los esfuerzos encaminados a su posible corrección, y de este modo mejorar a largo plazo el pronóstico de los pacientes. OBJETIVOS Se plantearon dos objetivos generales: 1,- Reunir los datos epidemiológicos referentes a la IRCT y su tratamiento en la provincia de Huesca. 2,- Con el subgrupo de pacientes tratados mediante hemodiálisis en los hospitales de Barbastro y San Jorge de Huesca determinar los factores pronósticos asociados a la morbimortalidad. DISEÑO Estudio de cohortes históricas realizando una revisión retrospectiva de los datos clínicos y análiticos de todos los pacientes residentes en la provincia de Huesca que requirieron iniciar TSR de modo crónico en el periodo comprendido entre el 1-1-90 y el 31-12-2001. PACIENTES Y MÉTODOS 254 pacientes iniciaron TSR y se incluyeron para el estudio epidemiológico. Se calcularon las tasas brutas de incidencia de IRCT provinciales, por sectores y por zonas de salud, así como las cifras de prevalencia provinciales de IRCT en diálisis. Un total de 191 pacientes realizaron hemodiálisis en los hospitales de Barbastro y San Jorge, del os que 11 fueron excluidos para el análisis de morbimortalidad por no sobrevivir más de 90 días y otros 2 por extravío de las analíticas. Se determinaron para cada paciente de hemodiálisis las siguientes variables clínicas y analíticas: edad, sexo, año de inicio de hemodiálisis, etiología de la IRCT, control previo de nefrología mayor ó menor de 4 meses, origen del caso, índice