Enfermedad de base y neumonia comunitaria. Analisis de una estrecha correlacion

Resumen

Objetivos: Identificar variables epidemiológicas útiles para predecir particularidades clínicas, etiológicas o evolutivas de los pacientes con neumonía comunitaria que nos faciliten la selección del tratamiento antibiótico de cada paciente.Material y métodos: Durante un periodo de 6 años, se ha estudiado un extenso grupo de pacientes con neumonía adquirida en la comunidad recogidos en una base de datos que incluyó 65 variables epidemiológicas, clínicas, etiológicas y evolutivas. Para determinados subgrupos de pacientes se han recogido datos complementarios de interés especial en las respectivas situaciones. Se ha realizado un análisis estadístico univariante, y en algunos casos multivariante, para establecer correlaciones entre parámetros epidemiológicos concretos y las restantes características analizadas.Resultados: 1) Se ha identificado una nueva patología de base en un 6% de los pacientes, asociándose significativamente a etiología bacteriana, bacteriemia y hospitalización2) Los pacientes con diabetes mellitus presentan un mayor riesgo de fallecer y de desarrollar derrame pleural; si bien, no muestran particularidades microbiológicas3) Los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica se manifiestan con diferencias clínicas respecto al resto de la población, con una tendencia a presentar cuadros clínicos más graves4) Se ha conseguido establecer correlaciones entre numerosos parámetros epidemiológicos generales (edad, sexo, hábitos tóxicos, enfermedades de base, tratamiento antibiótico previo y periodo del año) y resultados microbiológicos o aspectos evolutivos Conclusión: Un estudio detallado de los factores epidemiológicos puede ser de utilidad en el momento de atender a un paciente con neumonía de adquisición comunitaria, facilitando la toma de decisiones respecto a su manejo más adecuado