Los problemas de accesibilidad de la población mayor a la asistencia sanitaria. El caso de Castilla y León (España)

  1. Arturo Vegas-Sánchez 1
  2. Fernando Gil-Alonso 2
  3. María Pilar Alonso Logroño 1
  1. 1 Universitat de Lleida
    info

    Universitat de Lleida

    Lleida, España

    ROR https://ror.org/050c3cw24

  2. 2 Universitat de Barcelona
    info

    Universitat de Barcelona

    Barcelona, España

    ROR https://ror.org/021018s57

Revista:
Ager: Revista de estudios sobre despoblación y desarrollo rural = Journal of depopulation and rural development studies

ISSN: 1578-7168

Año de publicación: 2022

Número: 36

Páginas: 195-227

Tipo: Artículo

DOI: 10.4422/AGER.2022.20 DIALNET GOOGLE SCHOLAR lock_openDialnet editor

Otras publicaciones en: Ager: Revista de estudios sobre despoblación y desarrollo rural = Journal of depopulation and rural development studies

Resumen

La accesibilidad de la población a los recursos sanitarios es fundamental para que exista una equidad social entre los habitantes de un territorio. Esta accesibilidad es peor en las áreas rurales, que, además, suelen ser espacios más envejecidos y demandantes de recursos sanitarios. En Castilla y León, existen zonas cuyo acceso a los recursos sanitarios está muy limitado debido al tiempo que ha de invertir la población para desplazarse hacia estos recursos. En este trabajo se identifican las Zonas Básicas de Salud con problemas de accesibilidad y se cuantifica el tiempo de desplazamiento que ha de utilizar la población de Castilla y León hacia sus hospitales de referencia, así como su nivel de envejecimiento. Los resultados de este análisis territorial confirman que las Zonas Básicas de Salud más alejadas de los hospitales corresponden a áreas rurales con un envejecimiento elevado, agravando así el problema de vaciamiento de servicios sanitarios que vive el espacio rural desde la crisis de 2008. Esta investigación puede ayudar a plantear una reordenación de los recursos sanitarios en Castilla y León y en otros territorios donde se podría aplicar esta metodología, ayudando a que la población rural tenga un mejor acceso a los mismos.

Referencias bibliográficas

  • Alario, M., Molinero, F., y Morales, E. (2018). La persistencia de la dualidad rural y el valor de la nueva ruralidad en Castilla y León (España). Investigaciones Geográficas, (70), 9-30. https://doi.org/10.14198/INGEO2018.70.01
  • Aljassim, N., y Ostini, R. (2020). Health literacy in rural and urban populations: A systematic review. Patient Education and Counseling, 103(10), 2142-2154. https://doi.org/10.1016/j.pec.2020.06.007
  • Bello, S. A. (2020). Castilla y León empty: waiting for Ulises. REALA Nueva Época, (13), 110-130. https://doi.org/10.24965/reala.i13.10728
  • Braveman, P., y Gruskin, S. (2003). Defining equity in health. Journal of Epidemiology & Community Health, 57(4), 254-258. https://doi.org/10.1136/JECH.57.4.254
  • Caballero, P., Delgado, J. M., y Martínez, L. C. (2012). La evolución demográfica de Castilla y León: una trayectoria que refleja los rasgos y manifiesta las contradicciones del modelo español. En Consejo Económico y Social de Castilla y León (ed.), Población y poblamiento en Castilla y León (pp. 299-528). Recuperado de: http://uvadoc.uva.es/handle/10324/9079 (11/07/2022).
  • Cardona, Á., Tapia, J. A., y Rodríguez, J. M. (2020). Caracterización de los municipios de Castilla y León atendiendo a factores demográficos (Trabajo Final de Grado). Universidad de Valladolid. Valladolid (España). Recuperado de: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/43781 (11/07/2022).
  • Collantes, F., y Pinilla, V. (2020). La verdadera historia de la despoblación de la España rural y cómo puede ayudarnos a mejorar nuestras políticas. Documentos de Trabajo de La Asociación Española de Historia Económica, (20). Recuperado de: https://www.aehe.es/wp-content/uploads/2020/01/dt-aehe-2001.pdf (11/07/2022).
  • Consejería de Sanidad (2022). Transporte sanitario. SaCyL. https://www.saludcastillayleon.es/es/prestaciones-ayudas/transporte-sanitario (11/07/2022).
  • Díez, C., y Escalona, A. I. (2005). Retos y problemas de la accesibilidad a servicios en zonas despobladas: un caso en la provincia de Teruel (España). Scripta Nova. Revista Electrónica de Geografía y Ciencias Sociales, 9(188). Recuperado de: https://www.ub.edu/geocrit/sn/sn188.htm (11/07/2022).
  • Dorling, D., Mitchell, R., y Pearce, J. (2007). The global impact of income inequality on health by age: an observational study. BMJ, 335(7625), 873. https://doi.org/10.1136/BMJ.39349.507315.DE
  • El-Geneidy, A., y Levinson, D. (2011). Place Rank: Valuing Spatial Interactions. Networks and Spatial Economics, 11(4), 643-659. https://doi.org/10.1007/s11067-011-9153-z
  • Forster, T., Kentikelenis, A., y Bambra, C. (2018). Health Inequalities in Europe: Setting the Stage for Progressive Policy Action. https://doi.org/10.13140/RG.2.2.20665.21608
  • Goerlich, F. J., Maudos, J., y Mollá, S. (2021). Distribución de la población y accesibilidad a los servicios en España. Fundación Ramón Areces. Recuperado de: https://www.ivie.es/es_ES/la-concentracion-la-poblacion-facilita-acceso-los-servicios-publicos-privados-deja-zonas-oscuras-laespana-vacia/ (11/07/2022).
  • González Leonardo, M., y López-Gay, A. (2019). El nuevo paradigma de las migraciones internas en España: migrantes urbanos, más móviles y cualificados. El caso de Castilla y León. Scripta Nova. Revista Electrónica de Geografía y Ciencias Sociales, 23(609), 1-37. https://doi.org/10.1344/sn2019.23.21615
  • González Leonardo, M., y López-Gay, A. (2021). Del éxodo rural al éxodo interurbano de titulados universitarios: la segunda oleada de despoblación. Ager, Revista de Estudios Sobre Despoblación y Desarrollo Rural, (31), 7-42. https://doi.org/10.4422/ager.2021.01
  • González Pérez, J. M. (2000). La demanda de una verdadera ordenación territorial sanitaria en Galicia. Desarrollo actual del Mapa de Saúde ¿Cuándo y para qué? Boletín de la Asociación de Geógrafos Españoles, (29), 29-51. Recuperado de: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/1318661.pdf (11/07/2022).
  • Gurrutxaga, M. (2019). Geografía de la salud: aplicaciones en la planificación territorial y urbana. Estudios Geográficos, 80(286), 1-18. https://doi.org/10.3989/estgeogr.201927.007
  • Hernández-Aguado, I., Santaolaya Cesteros, M., y Campos Esteban, P. (2012). Las desigualdades sociales en salud y la atención primaria. Informe SESPAS 2012. Gaceta Sanitaria, 26(S1), 6-13. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2011.09.036
  • Hernando, S., y de Frutos, B. (2021). El buen vivir de la vida rural. Campaña para la recuperación de la población en los medios rurales. Trabajo Final de Grado. Universidad de Valladolid. Valladolid (España). Recuperado de: https://uvadoc.uva.es/handle/10324/48708 (11/07/2022).
  • Instituto Nacional de Estadística (INE) (2021a). Índice de Envejecimiento por comunidad autónoma. Recuperado de: https://www.ine.es/jaxiT3/Tabla.htm?t=1452 (11/07/2022).
  • Instituto Nacional de Estadística (INE) (2021b). INEbase: Demografía y población: Padrón Continuo por municipios. Recuperado de: https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736177011&menu=resultados&idp=125473471099 0 (11/07/2022).
  • Junta de Castilla y León (2010a). Agenda para la población de Castilla y León 2010-2020. Recuperado de: http://www.jcyl.es/web/jcyl/AgendaPoblacion/es/Plantilla100Detalle/1273562679264/_/12 73562682373/Texto?plantillaObligatoria=PlantillaContenidoTextoSeccionesUnido (11/07/2022).
  • Junta de Castilla y León (2010b). Dictamen 993/2010. Recuperado de: https://www.cccyl.es/es/dictamenes/convenios-acuerdos-cooperacion/2010/dictamen-993-2010 (11/07/2022).
  • Junta de Castilla y León (2020). Castilla y León y Cantabria cierran el convenio de colaboración en materia sanitaria. Comunicación JCyL. Recuperado de: https://comunicacion.jcyl.es/web/jcyl/Comunicacion/es/Plantilla100Detalle/1284281873115 /NotaPrensa/1284933715657/Comunicacion (11/07/2022).
  • Judge, K., Platt, S., Costongs, C., y Jurczak, K. (2006). Health Inequalities: a Challenge for Europe. Recuperado de: http://www.enothe.eu/cop/docs/health_inequalities.pdf (11/07/2022).
  • Lalonde, M. (2002). New perspective on the health of Canadians: 28 Years later. Revista Panamericana de Salud Pública/Pan American Journal of Public Health, 12(3), 149-152. https://doi.org/10.1590/S1020-49892002000900001
  • Ley General de Sanidad 14/1986 de 25 de abril, BOE 1 (1986).
  • Ley 8/2010, de 30 de agosto, de Ordenación del Sistema de Salud de Castilla y León, Boletín Oficial de Castilla y León (2010).
  • López, E. (2003). Territorio y ordenación de los servicios sanitarios en Andalucía. En A. García, E. López, J. Miranda, J. Navarro, y J. C. Posada (eds.), Servicios y Transportes en el Desarrollo Territorial de España (pp. 127-142). Recuperado de: https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/64383/Territorio y ordenación-López Lara.pdf?sequence=1(11/07/2022).
  • Makenbach, J. P. (2006). Health Inequalities: Europe in Profile. Recuperado de https://ec.europa.eu/health/ph_determinants/socio_economics/documents/ev_060302_r d06_en.pdf (11/07/2022).
  • Marmot, M. G., Stansfeld, S., Patel, C., North, F., Head, J., White, I., Brunner, E., Feeney, A., Marmot, M. G., y Smith, G. D. (1991). Health inequalities among British civil servants: the Whitehall II study. The Lancet, 337(8754), 1387-1393. https://doi.org/10.1016/0140- 6736(91)93068-K
  • Martín, L. (2020). Desigualdades en salud en la población mayor en España. Trabajo Final de Grado. Universidad de Valladolid. Valladolid (España). Recuperado de: http://uvadoc.uva.es/handle/10324/42346 (11/07/2022).
  • Martínez, L. C., y Delgado, J. M. (2013). Población, administración y territorio en Castilla y León: desequilibrios y desafíos del modelo de poblamiento. Eria: Revista Cuatrimestral de Geografía, (90), 5-30. Recuperado de: https://www.unioviedo.es/reunido/index.php/RCG/article/view/9899 (11/07/2022).
  • Molina Ibáñez, M. (2019). Dimensión territorial de la despoblación. Aproximación al papel de las políticas públicas en un entorno europeo. En J. Farinós, J. F. Ojeda, y J. M. Trillo (eds.), España: Geografías Para Un Estado Posmoderno, (pp. 153-170). Recuperado de https://www.ub.edu/geocrit/estadoposmoderno.pdf (11/07/2022).
  • Molina Jaramillo, A. N. (2018). Território, espaços e saúde: Redimensionar o espaço em saúde pública. Cadernos de Saude Publica, 34(1), e00075117. https://doi.org/10.1590/0102- 311x00075117
  • Navas, M. (2020). Influence of social inequalities in health on the mortality of the rural and urban population in Spain, 2007-2013. Semergen, 46(5), 331-338. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2019.10.007
  • ONU Habitat. (2022). Distinciones entre lo rural y lo urbano. Recuperado de: https://onuhabitat.org.mx/index.php/distinciones-entre-lo-rural-y-lo-urbano (11/07/2022).
  • Prat, E., Sánchez, J., Pesquer, L., Olivet, M., Aloy, J., Fusté, J., y Pons, X. (2008). Estudio sobre la accesibilidad de los centros sanitarios públicos de Cataluña. Tecnologías de la información, 396-411.
  • Redondo, J. C., Aranguez, E., Martín, D., y García, J. C. (2003). Estudio de accesibilidad y cobertura de la red de asistencia sanitaria de la Comunidad de Madrid. GeoSanidad. Boletín de
  • la Estrategia de la Consejería de Sanidad para la utilización de Sistemas de Información Geográfica en la administración, la planificación y el análisis sanitario, (10), 1-8. Recuperado de: http://www.madrid.org/sanidad/planificacion (11/07/2022).
  • Rodrigue, J. P., Comtois, C., y Slack, B. (2016). The geography of transport systems. Routledge. Taylor and Francis. https://doi.org/10.4324/9781315618159
  • Rodríguez, V. (2010). Medición de la accesibilidad geográfica de la población a la red de hospitales de alta resolución de Andalucía mediante Sistemas de Información Geográfica. En J. Ojeda, M. F. Pita, y I. Vallejo (eds.), Tecnologías de La Información Geográfica: la Información Geográfica al Servicio de los Ciudadanos, 14, (pp. 549-564). Publicaciones de la Universidad de Sevilla. Recuperado de: https://idus.us.es/bitstream/handle/11441/66597/RODRIGUEZ.pdf?sequence=1&isAllowed=y (11/07/2022).
  • Rueda, S., Artazcoz, L., y Navarro, V. (2008). Health inequalities among the elderly in western Europe. Journal of Epidemiology & Community Health, 62(6), 492-498. https://doi.org/10.1136/JECH.2006.059279
  • Sanidad de Castilla y León (Sacyl) (2008). La Junta de Castilla y León y el Gobierno de Aragón firman un acuerdo para colaborar en materia de asistencia sanitaria en zonas limítrofes. Comunicación Sacyl. Recuperado de: https://www.saludcastillayleon.es/institucion/es/noticias9fb71/junta-castilla-leon-gobierno-aragon-firman-acuerdo-colabora (11/07/2022).
  • Sanidad de Castilla y León (Sacyl) (2020). Población de Tarjeta Sanitaria de Castilla y León. Junta de Castilla y León.
  • Smith, K. B., Humphreys, J. S., y Wilson, M. G. A. (2008). Addressing the health disadvantage of rural populations: How does epidemiological evidence inform rural health policies and research? Australian Journal of Rural Health, 16(2), 56-66). https://doi.org/10.1111/j.1440- 1584.2008.00953.x
  • Urrecho, J. M. D., y Fernández, L. C. M. (2016). El transporte a la demanda como Sistema de movilidad alternativo en áreas rurales de baja densidad demográfica: el caso de Castilla y León. Boletín de La Asociación de Geógrafos Españoles, (72), 195-220. https://doi.org/10.21138/bage.2337
  • Villascusa, A. (3 de noviembre de 2021). Igea admite el fracaso de la estrategia contra la despoblación de la Junta de Castilla y León. Eldiario.es. Recuperado de: https://www.eldiario.es/castilla-y-leon/igea-admite-fracaso-estrategia-despoblacion-junta-castilla-leon_1 _8270851.html (11/07/2022).
  • Weisbrod, R. (2011). The Geography of Transport Systems. Journal of Urban Technology, 18(2), 99-101. https://doi.org/10.1080/10630732.2011.603579
  • WHO (2011). World Health Organization. Recuperado de: http://www.who.int/es/ (11/07/2022).